Cómo funciona nuestro modelo

De tu lado, no atrapados en el medio.

La mayoría de los consultorios de atención primaria están construidos alrededor del volumen — ver la mayor cantidad posible de pacientes para mantenerse rentables. Nosotros estamos construidos de manera diferente. Aquí te explicamos por qué eso importa para ti.

Visitas que se sienten diferentes.

Citas más largas, espacio para preguntas reales y un plan con el que realmente te vas.

Opciones explicadas con claridad.

Repasamos el encaje con tu seguro, la estructura de la membresía y qué esperar — antes de que te comprometas.

Una conversación, no una transacción.

La planificación de la atención comienza por entender qué te importa y qué está pasando realmente.

El problema con el modelo actual

Por qué tu médico siempre parece tener prisa.

No es algo personal. Es matemática.

La mayoría de los consultorios médicos cobran por visita — y reciben significativamente más dinero por cuatro citas de 15 minutos que por una de una hora. Eso crea una presión constante para ver más pacientes, más rápido. El médico de atención primaria promedio atiende entre 1,500 y 2,000 pacientes y maneja una agenda diseñada para mover a las personas, no para entender lo que les pasa.

El seguro médico empeora las cosas. Los pagos se retrasan, se niegan o se reducen con frecuencia — a veces meses después de la visita. Entonces los consultorios tienen que mantener el volumen alto solo para cubrir la incertidumbre. El paciente termina atrapado en el medio: pagando más, esperando más y recibiendo menos tiempo con su médico.

Construimos Premonition para romper ese ciclo.

Nuestro modelo

Un ingreso estable nos permite ir más despacio.

En lugar de cobrar por visita, cobramos una membresía mensual fija — $65 para la mayoría de los pacientes, o la tarifa APCM de Medicare para los pacientes de Medicare. Eso nos da ingresos confiables que no dependen de que el seguro pague rápido o completamente.

Porque no estamos persiguiendo volumen para mantenernos a flote, atendemos entre 500 y 700 pacientes por proveedor en lugar de 1,500 a 2,000. Eso es lo que hace posibles las visitas más largas, las citas en la misma semana y el seguimiento real. No porque seamos un consultorio de lujo — sino porque la economía realmente funciona.

También significa que no necesitamos llenar cada espacio en cada día para cubrir los gastos. Lo que significa que no cobramos cargos por tardanza ni por citas no asistidas. La vida se complica — podemos adaptarnos a eso. Muchas visitas pueden convertirse en una llamada telefónica o videollamada si no es posible venir en persona. Cambiamos las citas sin penalizarte.

Lo único que pedimos a cambio es que seas considerado con el tiempo de los demás pacientes. Si llegas más de 20 minutos tarde, tu visita será más corta para que el siguiente paciente no tenga que esperar. Y los pacientes que faltan repetidamente sin aviso tendrán más dificultades para reservar con anticipación — llenarán los espacios disponibles. Eso no es un cargo. Es simplemente justicia para todos en la práctica.

  • 500–700 pacientes por proveedor vs. el estándar de 1,500–2,000
  • Sin cargos por tardanza. Sin cargos por citas no asistidas. Nunca.
  • Visitas virtuales y telefónicas disponibles en todos los tipos de plan
Seguro médico

Seguimos facturando a tu seguro. Así es exactamente cómo funciona.

La cuota mensual de membresía no está cubierta por el seguro médico — pero el seguro sigue pagando por tus visitas y procedimientos, y nosotros nos encargamos de esa facturación en tu nombre.

Así funciona en la práctica: cuando vienes a una consulta, enviamos el reclamo a tu seguro. Lo que ellos paguen se aplica directamente a tu cuota mensual de membresía. Entonces si tu seguro paga $120 por una visita, tu siguiente mes o dos de membresía quedan cubiertos o reducidos. Lo que el seguro no pague sigue contando hacia tu deducible.

Esto significa que tu costo de bolsillo con frecuencia es menor de lo que sugiere la cuota de $65 — y conservas todos los beneficios de tu seguro. Podemos aceptar cualquier seguro que quiera contratarnos y dar a cada paciente la misma atención, porque nuestros ingresos no suben ni bajan según lo que decida pagar cada aseguradora.

"Podemos aceptar cualquier seguro que quiera contratarnos y dar a cada paciente la misma atención — porque nuestros ingresos no dependen de lo que el seguro decida pagar."

Medicare

Pacientes de Medicare

Medicare funciona un poco diferente a nuestros otros planes, pero el objetivo es el mismo: atención predecible y accesible sin sorpresas.

Facturamos a Medicare por dos cosas: la tarifa de Gestión Avanzada de Atención Primaria (APCM, por sus siglas en inglés) — un servicio mensual de manejo de atención cubierto — y los cargos estándar por visita para cada cita, igual que cualquier proveedor dentro de la red. Medicare cubre ambos, y la mayoría de los pacientes terminan con costos de bolsillo que se mantienen por debajo de $75 al mes en total.

Para los pacientes cuyas facturas sean más altas en un período determinado, ofrecemos planes de pago — y al final del año, cancelamos el saldo restante para que el costo nunca sea una razón para evitar recibir atención.

Si tiene tanto Medicare como Medicaid, sus costos de bolsillo por servicios cubiertos son cero.

Medicaid

Pacientes de Medicaid

Aceptamos Medicaid, y por ley aceptamos lo que Medicaid paga — que es menos que nuestro costo de atención. Somos honestos al respecto: limitamos los pacientes de Medicaid a aproximadamente el 10% de nuestra práctica para que la clínica se mantenga viable, pero conservamos esa capacidad porque estos pacientes también necesitan buena atención primaria. No hay cuota mensual de membresía para los pacientes de Medicaid, ni costos de bolsillo para los servicios cubiertos.

Normalmente hay una lista de espera — llámenos para preguntar sobre la disponibilidad actual.

Encuentra tu opción

¿Cuál camino es el adecuado para ti?

Membresía Directa

Atención primaria simple y a tarifa fija.

$65/mes

Sin facturación al seguro — solo un costo mensual predecible

  • Atención primaria por una cuota mensual fija
  • Sin cargos por visita dentro de tu plan
  • Sin cargos por tardanza ni por citas no asistidas
  • Visitas virtuales y telefónicas disponibles cuando sea apropiado
  • Una opción sencilla si no tienes seguro o prefieres mantener las cosas simples
Pérdida de Peso

Supervisión clínica, precios de medicamentos claros.

Desde $130/mes

El precio del medicamento varía según la dosis y el método de entrega

  • Seguimiento estructurado y apoyo para efectos secundarios
  • Opciones de semaglutida y tirzepatida — precios completos en la página de Pérdida de Peso
  • Costos de medicamentos revisados claramente antes de comenzar
  • Pacientes de Medicare: la tarifa APCM se factura a través de Medicare en lugar de la cuota mensual de $65
  • ¿Ya eres miembro de atención primaria? Agrega pérdida de peso solo por el costo del medicamento

¿No estás seguro de cuál opción te conviene?

Cuéntanos tu situación de seguro y te orientaremos en la dirección correcta.

Selecciona una opción para ver tu camino recomendado.

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Característica Híbrida Directa Medicare Medicaid Pérdida de Peso
Costo mensual base $65/mes $65/mes ACPM facturado a Medicare (usualmente $40–60 cubiertos) Sin costo de bolsillo por servicios cubiertos Desde $130/mes
Uso de seguro Sí, funciona con planes comerciales Sin facturación de seguro Facturación Medicare en la red Facturación Medicaid en la red Varía según plan y ruta de medicamento
Mejor para Pacientes con seguro comercial que quieren mayor acceso Pacientes de pago propio que quieren costo mensual predecible Pacientes con cobertura Medicare Pacientes con Medicaid (puede haber lista de espera) Pacientes que buscan pérdida de peso con supervisión clínica

Esto generalmente cuesta menos de lo que parece.

  • Una sola visita a urgencias puede costar más que un año completo de membresía. El acceso rápido significa que podemos manejar muchas cosas en la clínica, por teléfono o por video que de otro modo te enviarían a urgencias.
  • Evitamos referencias innecesarias porque tenemos tiempo para resolver las cosas nosotros mismos.
  • Los análisis de laboratorio de pago directo cuestan entre $3 y $10 cada uno — con frecuencia mucho más baratos que ir a través del seguro antes de cumplir el deducible.
  • Cuota mensual fija — sin copagos, sin facturas sorpresa, sin cargos por visita.
  • Sin cargos por tardanza ni por citas no asistidas — nunca.

Conocerás el costo antes de recibir atención.

  • Cuota mensual fija: Sin copagos, cargos por tardanza ni cargos adicionales.
  • Precios de pago directo por adelantado: Los laboratorios, estudios de imagen y medicamentos tienen precios claros antes de que se proporcione la atención.
  • Seguro acreditado de vuelta: Cuando aplica, los pagos del seguro reducen tu cuota de membresía y siguen contando hacia tu deducible.
  • Medicare y Medicaid: La facturación sigue las reglas estándar dentro de la red. Planes de pago disponibles, con cancelación de saldo al final del año para los pacientes de Medicare que lo necesiten.
  • Apoyo fuera de horario: Algo de acceso telefónico fuera de horario en noches y fines de semana.

¿Todavía tienes preguntas sobre cómo funciona?

Llámanos o envíanos un mensaje de texto al (316) 789-6049. Con gusto repasamos tu situación específica de seguro antes de que te comprometas con algo.